BBC缅甸
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“我只是想拥有一所房子，还清我的债务——这就是为什么我决定卖掉我的肾脏，”缅甸农场工人泽亚说。
在2021年的军事政变引发内战后，价格飙升。他几乎不能养活他年轻的家庭，而且负债累累。
他们都住在他岳母的房子里，村子里的土路两旁都是茅草屋，距离缅甸最大的城市仰光只有几个小时的车程。
泽亚（Zeya）的名字已被更改以隐藏他的身份，他知道当地人出售了他们的一个肾脏。“在我看来，他们看起来很健康，”他说。于是他开始四处打听。
他是该地区八个人之一，他们告诉BBC缅甸人，他们去印度时卖了一个肾脏。
非法器官交易在整个亚洲都是一个问题，泽雅的故事让我们深入了解了它是如何发生的。
安排交易
买卖人体器官在缅甸和印度都是非法的，但泽亚说，他很快就找到了一个他称之为“中间人”的人。
他说，这名男子安排了医学检查，几个星期后，他告诉他找到了一个可能的接受者——一名缅甸妇女，她们两人都可以去印度接受手术。
在印度，如果捐赠者和接受者不是近亲，他们必须证明动机是利他的，并解释他们之间的关系。
泽雅说，中间人伪造了一份文件，上面列出了家庭成员的详细信息，这是缅甸每个家庭都必须拥有的。
他解释说：“经纪人把我的名字写在了收件人的家谱上。”
他说，这位经纪人让钱看起来像是捐给了一个与他有婚姻关系的人：“那个人不是血亲，而是远亲”。
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然后，他说，经纪人带他去仰光见收件人。他说，在那里，一个自称是医生的人完成了更多的文书工作，并警告泽雅，如果他退出，他将不得不支付一大笔费用。
BBC随后联系了这名男子，他说他的职责是检查病人是否适合接受手术，而不是检查供体和受体之间的关系。
泽亚说，他被告知将收到750万缅元。在过去的几年里，这笔钱的价值在1700美元到2700美元之间——自政变以来，非官方汇率一直在波动。
他说，他飞往印度北部进行手术，手术在一家大医院进行。
在印度，所有涉及外国人的移植手术都必须得到一个名为授权委员会的小组的批准，该委员会由医院或当地政府成立。
泽亚说，他通过一名翻译接受了大约四个人的采访。
“他们问我是否愿意把肾捐给她，而不是强迫，”他说。
他说，他解释说接受者是他的亲戚，移植手术得到了批准。
泽亚还记得，在他失去知觉之前，医生给他注射了麻醉剂。
他说：“手术后没有什么大问题，除了我动起来很疼。”他补充说，手术后他在医院住了一个星期。
“假妈妈”
另一名捐赠者Myo Win（也不是他的真名）告诉BBC，他也假装和一个陌生人有亲戚关系。
“经纪人给了我一张纸，我必须记住上面写的东西，”他说，并补充说，他被告知，收信人与他的一个亲戚结婚了。
“评估我的情况的人也给我妈妈打了电话，但经纪人安排了一个假妈妈来接电话，”他说。他补充说，接电话的人证实，他在征得她同意的情况下，将自己的肾脏捐给了一位亲戚。
Myo Win说，他得到了和Zeya一样多的钱，但这笔钱被描述为“慈善捐赠”，他必须支付经纪人10%的钱。
两人都表示，他们事先拿到了三分之一的钱。妙温说，当他进入手术室时，他就在想这个问题：“我下定决心，我必须这么做，因为我已经拿走了他们的钱。”
他补充说，他“选择了这种绝望的方式”，因为他正在为妻子的债务和医药费而苦苦挣扎。
自政变以来，缅甸的失业率一直在攀升——战争破坏了经济，迫使外国投资者逃离。根据联合国开发计划署的数据，2017年，四分之一的人口生活在贫困中，但到2023年，这一比例已升至一半。
妙温说，经纪人没有告诉他卖肾是非法的。“如果他这么做了，我就不会这么做了。我害怕最后进监狱，”他说。
为了保护受访者的匿名性和安全，BBC没有透露任何组织或个人的名字。
然而，另一名不愿透露姓名的缅甸男子告诉BBC，他曾帮助大约10人在印度通过手术买卖肾脏。
他说，他让人们去缅甸中部曼德勒的一个“机构”，他说，该机构做出了安排。
“但是不要担心捐助者，”他说。“我们有一份捐赠者名单，他们在排队捐献肾脏。”
他还说，伪造文件是为了给陌生人贴上婚姻关系的标签。当被问及他的帮助是否得到报酬时，他没有回答。
印度逮捕事件
根据世界卫生组织（WHO）的数据，自2010年以来，全球器官移植增加了50%以上，每年进行约15万例。但该组织表示，器官供应只能满足全球需求的10%左右。
人体器官交易几乎在所有国家都是非法的，而且很难衡量。2007年，世界卫生组织估计有5-10%的移植器官来自黑市，但实际数字可能更高。
近年来，在亚洲各地，包括尼泊尔、巴基斯坦、印度尼西亚、阿富汗、印度和孟加拉国，都有因贫困而非法出售肾脏的记录。
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印度长期以来一直是医疗旅游的中心，在媒体报道和最近的警方调查之后，对肾脏销售的担忧一直在上升。
去年7月，印度警方表示，他们逮捕了七名涉嫌肾交易的人，其中包括一名印度医生和她的助手。
警方指控该组织利用伪造文件，安排贫穷的孟加拉国人出售肾脏，以获得移植手术的批准。
Vijaya Rajakumari医生曾在德里著名的Indraprastha Apollo医院工作，据称他在几公里外的另一家医院Yatharth作为客座顾问实施了这一手术。
她的律师告诉BBC，这些指控“完全没有根据，没有证据”，她只做了授权委员会批准的手术，而且总是依法行事。根据保释令，她没有被指控伪造文件。
Yatharth医院告诉BBC，它所有的病例，包括那些由来访顾问管理的病例，“都遵守我们强有力的协议，以确保符合法律和道德标准”。
该医院表示：“我们已经进一步加强了我们的流程，以防止未来发生类似事件。”
在她被捕后，阿波罗医院表示，Rajakumari医生是一名按服务收费的自由顾问，医院已经终止了与她的所有临床合作。
Rajakumari博士尚未在法庭上受到指控。
“不后悔”
去年4月，印度卫生部一名高级官员致信印度各邦，警告涉及外国人的器官移植“激增”，并呼吁加强监控。
根据印度法律，希望捐赠或接受器官的外国人必须持有由本国驻印度大使馆核实的文件，包括显示捐赠者和接受者之间关系的文件。
BBC联系了印度卫生部、国家器官和组织移植组织（National Organ and Tissue transplantation Organization）以及缅甸军政府，请其置评，但未得到回应。
缅甸的一名公共卫生活动家Thurein Hlaing Win博士说：“执法没有效果。”
他补充说，潜在的捐赠者需要意识到风险，包括手术过程中的出血和其他器官的损伤，并补充说需要适当的后续护理。
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BBC最后一次听到泽亚的消息是在他手术几个月后。
“我还清了债务，买了一块地，”他说。
但他说，他买不起房子，而且在手术恢复期也没能盖房子。他说他一直饱受背部疼痛之苦。
“我很快就要重新开始工作了。如果副作用再次发作，我就得对付它。我对此并不后悔，”他补充道。
他说，他与接受者保持了一段时间的联系，她告诉他，她的肾脏状况良好。
在不愿透露姓名的情况下，她告诉BBC，她总共支付了1亿缅元（近年来约2.2万至3.5万美元）。她否认文件是伪造的，坚称泽雅是她的亲戚。
手术六个月后，妙温告诉BBC，他已经还清了大部分债务，但不是全部。
“我没有工作，甚至身无分文，”他说，并补充说，自从手术以来，他一直有胃病。
他说他并不后悔，但接着又说：“我告诉其他人不要这样做。这样不好。”
